松手，你企图撕毁病历的行为是违法的，再不松手我就报警了！

(资料图片仅供参考)

这只是病历草稿，你们不能拿走！

年轻的女老板脸部涨得通红，和卫生执法人员大声嚷着，只见一本病历的两角在女老板和执法人员手中撕拉着即将破裂，这是近日在杭州西湖区某医美诊所执法现场发生的一幕。

这事的起因是一名患者在该医美诊所消费二十多万做了私密整形术后，术后效果不满意，并投诉到卫健部门要求查处。

卫生执法人员接诉后立即到医疗机构调查，女老板笑盈盈地递上一份患者按了手印的和解协议，说事情都已经解决好了。当问及做了私密整形手术的内容，女老板含糊地说：“就是外阴部美化了一下然后做了紧致。”

多年的执法经验让执法人员觉得这事没那么简单，果然翻阅病历时发现两份不同内容的手术记录，一份写着“阴道整形术”“折叠肛提肌，双层缝合紧致阴道......缩合阴道至两指宽”、另一份手术记录写着“小阴唇整形，阴道疤痕修复”，同一患者同一时间竟然有两份不一样的手术记录内容。

“阴道紧缩术，你们诊所能做吗？”执法人员一问，女老板顿时脸色大变，开头一幕就此上演。当然在执法人员的现场普法教育下，女老板后来还是交出了病历，承认给患者做了外阴部整形的同时也做了阴道紧缩，病历手术记录本来想隐藏起来，没想到被执法人员给发现了。

根据《医疗美容项目分级管理目录》（卫办医政发〔2009〕220号）：

(二) 美容外科项目分级

1.一级项目

(3) 会阴部：

处女膜修补术

阴蒂肥大缩小术

小阴唇成形术

2.二级项目

(3) 会阴部：

阴茎延长术

阴茎增大（增粗）术

阴道紧缩术

(三) 美容外科项目的分级管理

1．可开展一级项目的机构

(1) 设有医疗美容科或整形外科的一级综合医院和门诊部。

(2) 设有医疗美容科的诊所。

2．可开展一级、二级项目的机构

(1) 设有医疗美容科或整形外科的二级综合医院。

(2) 设有麻醉科及医疗美容科或整形外科的门诊部。

3．可开展一级、二级、三级项目的机构

美容医院。

4．可开展一级、二级、三级、四级项目的机构

(1) 三级整形外科医院。

(2) 设有医疗美容科或整形外科的三级综合医院。

阴道紧缩术属于美容外科二级项目，医美诊所只能开展一级美容外科项目，因此该医美诊所并不具备开展阴道紧缩术的资质。根据《医疗机构管理条例》第二十六条和第四十六条，对该医美诊所超范围开展美容外科二级项目阴道紧缩术的违法行为，作出警告，罚款5万元的行政处罚。

《医疗机构管理条例》

第二十六条　医疗机构必须按照核准登记或者备案的诊疗科目开展诊疗活动。

第四十六条　违反本条例第二十六条规定，诊疗活动超出登记或者备案范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正，没收违法所得，并可以根据情节处以1万元以上10万元以下的罚款；情节严重的，吊销其《医疗机构执业许可证》或者责令其停止执业活动。

来源： 浙江卫生监督 西湖卫生监督